滨州市中医病院（滨州医学院从属中医病院）遥远把新技艺、新项指标开展手脚打造病院中枢竞争力的遑急技能，各科室敢于翻新、攻坚克难、潜心盘考，连续推出多项新技艺、新名目，勤勉为患者提供更高质地的诊疗劳动，走出了一条以翻新脱手病院高质地发展的新谈路。

当今，部分技艺和名目已闲居期骗于临床，并取得较好成果和反响。咱们将在公众号抓续推出“新技艺 新名目”专栏报谈，匡助天下意志了解这些新技艺项指标适用限制和病症，技艺性情及上风。敬请调遣！

支气管肺泡灌洗术勾搭NGS检测

案 例 01

患者中年女性，反复咳嗽、咳痰，就诊多家病院，养息成果欠安，入我院后完善支气管肺泡灌洗+NGS搜检，找到病原体为曲霉菌感染，赐与精确养息，患者病情得到划定。

案 例 02

患者中年男性，外院会诊支气管膨胀2年，反复咳嗽、憋喘，入我院后完善支气管肺泡灌洗+NGS搜检，找出了荫藏的“敌东谈主”——堪萨斯分枝杆菌，随后赐与精确养息，患者病情得到实时划定。

什么是支气管镜下肺泡灌洗？

支气管镜下肺泡灌洗(bronchoalvoelar lavage fluid，BALF)是一种通过支气管镜径直干预肺部，对肺泡进行灌洗并聚集灌洗液的范例。这种技艺概况径直获取肺泡内的细胞和病原体，为会诊提供极为遑急的样本。支气管镜下肺泡灌洗概况径直获取肺泡内的细胞和病原体，升迁了检测的准确性。比较其他搜检范例，支气管镜下肺泡灌洗具有创伤小、操作便捷、患者耐受性雅致等优点。此外，支气管镜下肺泡灌洗还不错用于养息某些肺部疾病，如肺泡卵白千里积症等。

1无痛支气管镜术前麻醉

2干预声门

3按序搜检气管内情况

4注入生理盐水

5支气管肺泡灌洗

6回收标本

由于此项技艺能径直获取肺内炎症免疫效应细胞，是考虑肺局部免疫病理经由的一种相对比较安全灵验的搜检范例，因此已成为某些肺疾病，非常是填塞性间质性肺疾病以及免疫受损患者肺部感染等疾病的援手临床会诊、病变活动性和预后判定的遑急检测技能。

什么是NGS检测？

NGS是一种高通量、高机灵度的基因测序技艺。通过对灌洗液中的DNA或RNA进行测序，NGS概况快速、准确地识别出肺部的病原体，包括细菌、病毒、真菌等。这种技艺在肺炎的会诊中证据着越来越遑急的作用，大大升迁了会诊的准确性和效劳。NGS检测具有高通量、高机灵度、高准确性等优点。它不错检测出病原体的全基因组序列，从而识别出感染的具体类型和进程，为医师提供更为防备的信息。此外，NGS检测还不错用于检测病原体的耐药基因，为精确养息提供遑急依据。

支气管镜下肺泡灌洗与NGS的勾搭期骗，为肺炎的会诊提供了一种高效、准确的技能，尤其是如卡氏肺孢子菌、隐球菌、军团菌、分枝杆菌等一些难以通过普通培养取得的病原体，具有高敏锐性+高特异性，期骗此项技艺对疾病会诊有异常大匡助。通过这种勾搭期骗，医师不错快速详情病原体，制定合理的养息决议，升迁患者的调理率。

自2022年以来，我院肺病科已常旧例开展上述技艺，通过支气管肺泡灌洗术勾搭NGS搜检两项技艺勾搭，对相对复杂的肺部感染性疾病会诊愈加明确，为临床诊治提供遑急依据，是当今呼吸肺病科不可或缺的遑急搜检技艺技能。

支气管肺泡灌洗术勾搭NGS检测符合证

1.凡能采选气管镜搜检患者均能承受支气管肺泡灌洗的搜检。

2.肺部肿瘤和免疫受损患者肺部感染会诊，如卡氏肺孢子虫肺炎、细支气管肺泡癌。

4.用于肺部感染细菌学检测及肺化脓症冲冼引流养息。

支气管肺泡灌洗术勾搭NGS检测禁忌证

1.凡气管镜的禁忌证均为支气管肺泡灌洗的禁忌证。

2.精神高度垂危不行相助完成气管镜搜检患者。

3.严重通气和换气功能破损患者，PaO2＜6.67kPa(50mmHg)或吸氧情状下PaO2＜9.33kPa(70mmHg)。

4.冠心病、高血压病、心律失常、频发心绞痛患者。

5.主动脉瘤和食管静脉曲张有突破危急的患者。

6.近期发烧、咯血和哮喘发作患者。

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